記者 魏濤
不斷增強基本公共服務(wù)的均衡性、可及性是幸福安康建設(shè)的內(nèi)在要求，是對“幸福”二字的深層次追問和解答。
近年來，我市聚焦加強基礎(chǔ)性、普惠性、兜底性民生保障建設(shè)，以城鄉(xiāng)教育、縣域醫(yī)療衛(wèi)生、城鄉(xiāng)公共文化服務(wù)“三個緊密型共同體”建設(shè)為突破口，通過體系重構(gòu)、機制重塑、資源重組，構(gòu)建人財物統(tǒng)管、責權(quán)利一體的“一家人”模式，切實推動資源下沉、城鄉(xiāng)貫通、優(yōu)質(zhì)均衡，走出一條城鄉(xiāng)公共服務(wù)更加普惠均等可及的“安康路徑”。
優(yōu)質(zhì)資源共享，在家門口“上好學(xué)”
“今天的美術(shù)課真有趣，好期待老師下次給我們上課。”日前，白河縣城關(guān)初級中學(xué)美術(shù)教師陳定根在中廠初級中學(xué)七年級1班、2班上完了本學(xué)期最后一次走教課。
“學(xué)生平時都很靦腆，現(xiàn)在開朗了許多。陳老師用生動有趣、生生互動、師生合作等教學(xué)方式，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)美術(shù)，極大激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)造力與想象力。”這是中廠初級中學(xué)老師的普遍感受。
多彩的畫筆，勾勒出一個個色彩斑斕的世界。中廠初級中學(xué)黃禎、胡先鈺、周志涵3名學(xué)生的繪畫作品，在白河縣城關(guān)初級中學(xué)教共體第九屆校園文化藝術(shù)節(jié)中獲得繪畫類一等獎。
教育承載著億萬家庭追求美好生活的夢想。近年來，我市大力推進區(qū)域教育從基本均衡向優(yōu)質(zhì)均衡邁進，加快建設(shè)緊密型城鄉(xiāng)教育共同體(以下簡稱教共體)，并將白河縣作為教共體建設(shè)試點。中廠初級中學(xué)美術(shù)走教課，便是白河縣教共體核心校白河縣城關(guān)初級中學(xué)促進城鄉(xiāng)教育共建共享共進的縮影。
記者了解到，在白河縣，9個教共體內(nèi)的城鄉(xiāng)學(xué)校，不是簡單的結(jié)對幫扶，而是打破各種界限和壁壘的高度融合和統(tǒng)一，最終讓城鎮(zhèn)優(yōu)質(zhì)教育資源下沉到鄉(xiāng)村，激發(fā)農(nóng)村薄弱學(xué)校內(nèi)生動力。
白河縣以教共體為單位核定教職工編制和專技崗位職數(shù)，由各教共體統(tǒng)一管理、動態(tài)調(diào)配、按需使用，通過“選上來、派下去、考進來”相結(jié)合的方式，建立起以輪崗為主、走教和跟崗為輔的教師雙向交流機制，夯實了薄弱校師資力量。
除了師資調(diào)配，白河縣教共體內(nèi)的資金管理、硬件資源等方面也會進行統(tǒng)籌調(diào)配，按照集中力量辦大事原則，重點保障成員校強基固本、教育科研、師資培訓(xùn)等方面需求，做到持續(xù)優(yōu)結(jié)構(gòu)、補短板、提質(zhì)量、促公平。去年以來，各教共體集中財力提升和改善成員校、薄弱校辦學(xué)條件，新建、改擴建校舍面積1.3萬平方米，讓學(xué)生能夠就近上好學(xué)。
“我們這段時間經(jīng)常會和西營鎮(zhèn)中心小學(xué)一起上‘云課堂’，雖然不在一個教室，但我們是同一個老師，教同樣的內(nèi)容。課上老師還會對我們班學(xué)生進行提問，兩個班的學(xué)生在互動交流中比拼，同學(xué)們學(xué)習(xí)興趣都提升了不少。”西營鎮(zhèn)中心小學(xué)數(shù)學(xué)教師、縣級教學(xué)能手曹健在“智慧云課堂”為雙豐鎮(zhèn)中心小學(xué)、閆家完小和新莊完小學(xué)生授課中收獲了不少“粉絲”。
“以前的備課和教學(xué)方式只考慮本班學(xué)生的學(xué)情，而教共體內(nèi)架起‘云課堂’之后，教師面對教學(xué)的群體豐富了，我們教師在備課和教學(xué)時就要考慮不同學(xué)校的不同學(xué)情，這對于教師的專業(yè)水平要求也就更高了。”曹健說。
為實現(xiàn)教育資源共享，促進教師與學(xué)生、學(xué)校與學(xué)校之間實時互動交流，白河縣投入420余萬元建設(shè)“智慧云課堂”線上教學(xué)平臺，新建互動教室62個，升級改造錄播教室8個，通過校園局域網(wǎng)在線上以直播方式常態(tài)化開展名師課堂、家校共育等活動，讓教共體內(nèi)師生同步學(xué)習(xí)、同屏互動。
“‘智慧云課堂’已經(jīng)成為兩地四校常規(guī)開展教學(xué)活動的平臺，后期我們還將引進人工智能、云計算等先進技術(shù)以及沉浸式技術(shù)，推進教學(xué)過程向智能化、個性化轉(zhuǎn)變，讓‘智慧云課堂’更具互動性和趣味性，促進師生共同進步。”西營鎮(zhèn)中心小學(xué)教共體總校長汪義春說。
如今，白河縣每個教共體內(nèi)的學(xué)校連成一片局域網(wǎng)，縣鎮(zhèn)村三級學(xué)�？梢酝弦惶谜n、共享一名師，不斷擴大優(yōu)質(zhì)教育資源的覆蓋面和受益面。教共體通過線上教學(xué)平臺，還可以組織線上教學(xué)研討活動，分享教學(xué)經(jīng)驗，制定教師業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃等，提升全縣教師的線上教學(xué)能力。
當緊密型城鄉(xiāng)教育共同體的春風吹來，越來越多的優(yōu)質(zhì)教育資源在安康城鄉(xiāng)如雨后春筍般出現(xiàn)。從全市來看，截至2024年底，安康全面推進“教共體”建設(shè)，構(gòu)建互惠共生的城鄉(xiāng)教育新格局，義務(wù)教育階段實施“五共”辦學(xué)模式學(xué)校占比超過90%，覆蓋學(xué)校461所、學(xué)生21萬余人、教師1.6萬余人，多層次交流各類優(yōu)秀教師1947人。
健康有“醫(yī)”靠，為幸福生活“加碼”
65歲的寧陜縣四畝地鎮(zhèn)太山壩村村民許愛明，親身感受到醫(yī)改帶來的實惠——看病便宜了。
患慢阻肺病10余年，每到秋冬季病情加重時，許愛明需住院治療。去年10月，許愛明上轉(zhuǎn)至寧陜縣緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體(以下簡稱醫(yī)共體)總院住院治療。此次住院總費用3868元，費用相較于前年下降了782元，降幅16.8%，就醫(yī)負擔有效降低。
許愛明親身感受到的實惠，得益于寧陜縣縣域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認的改革。
自去年1月，市委、市政府在寧陜縣啟動醫(yī)共體試點工作以來，寧陜縣組建起以寧陜縣醫(yī)院為牽頭總院，縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院和11個鎮(zhèn)衛(wèi)生院為分院，覆蓋78家醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)共體。一場以“組織架構(gòu)統(tǒng)建、資金打包統(tǒng)合、服務(wù)能力統(tǒng)提、內(nèi)部運行統(tǒng)管”為核心的醫(yī)改大幕拉開。
推進資源下沉，縮小城鄉(xiāng)服務(wù)差距，寧陜縣醫(yī)共體首先在硬件上發(fā)力。除了對部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行維修改造、整合搬遷外，還根據(jù)需要集中配置了DR、生化分析儀、心電圖等診療設(shè)備57臺件，補齊更新了5所鎮(zhèn)分院急救轉(zhuǎn)運車輛，規(guī)范設(shè)置了各鎮(zhèn)急診急救室，建成15個村公有產(chǎn)權(quán)標準化村衛(wèi)生室。
“現(xiàn)在不一樣了。所有藥品都由醫(yī)共體總院集中采購、統(tǒng)一配送，實行零差率銷售。”寧陜縣筒車灣鎮(zhèn)海棠園村村醫(yī)葉芳說，醫(yī)共體組建后，衛(wèi)生室還添置了藥架、檢查床等醫(yī)用設(shè)備，村民就醫(yī)環(huán)境也得到大幅改善。同時，縣、鎮(zhèn)組成的責任醫(yī)師團隊，定期到村上對村民進行走訪、問診、指導(dǎo)用藥。
設(shè)備只是一方面，為提高基層醫(yī)院醫(yī)療水平，寧陜縣醫(yī)共體總院還通過技術(shù)培訓(xùn)、學(xué)科幫帶、專家巡診、下沉支援等方式，加快提升各分院應(yīng)急處置、慢病管理、中醫(yī)藥服務(wù)等能力。
1月8日，江口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院口腔科開診。當天，陳會隆等5名患者得到了該院畢業(yè)于西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師田敏的診治。
“去年，在總院檢驗科幫扶專家的協(xié)助下完成了檢驗科室內(nèi)SPO質(zhì)控。在總院外科、麻醉科醫(yī)師的指導(dǎo)下，我院成功開展一級手術(shù)3例、二級手術(shù)1例，填補了手術(shù)業(yè)務(wù)的空白。我院還選派了10名醫(yī)生分別到西京醫(yī)院、總院、分院進修或參加省級中醫(yī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。”江口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長張燕說，現(xiàn)在江口片區(qū)常見病、多發(fā)病在當?shù)鼐湍茌^好地治療。對確需向上轉(zhuǎn)診的患者，寧陜縣醫(yī)共體總院開辟綠色轉(zhuǎn)診通道，實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動。
數(shù)據(jù)多跑路，群眾少奔波。與此同時，寧陜縣打造醫(yī)共體藥學(xué)服務(wù)、健康管理、遠程診療、資源調(diào)度管理平臺，下設(shè)集中審方、遠程影像、遠程超聲、智能隨訪等11個數(shù)智化管理中心，運用“設(shè)備互通、上聯(lián)三甲、下接鎮(zhèn)村”的信息技術(shù)手段，采取“集中調(diào)度、遠程指導(dǎo)、雙向奔赴”遠程診療模式，讓信息多跑路、基層群眾少跑路，實現(xiàn)“鎮(zhèn)級檢查、縣級診斷、及時反饋、上車即入院”，讓基層群眾就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
“小病不出村”“縣里的專家村口看”……截至目前，寧陜縣縣域就診率、基層首診率、基層門急診人次、基層出院人次、下轉(zhuǎn)患者同比分別增長10.5%、16.9%、15.8%、48%和43.8%，基層患者上轉(zhuǎn)率同比下降20.1%。
以寧陜縣為起點，星星之火已經(jīng)突破山水的阻隔，于燎原態(tài)勢中，照亮安康縣域醫(yī)共體之路。
截至2024年11月底，全市10個縣(市、區(qū))均全面啟動“組織架構(gòu)統(tǒng)建、資金打包統(tǒng)合、醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)提、內(nèi)部運營統(tǒng)管”的“四統(tǒng)”模式，將原有17個縣域醫(yī)共體整合優(yōu)化為13個，設(shè)置牽頭縣級醫(yī)院14家、成員單位醫(yī)院21家、縣級和鎮(zhèn)級分院166家，覆蓋衛(wèi)生技術(shù)人員1.5萬余人，惠及全市常住人口245.72萬人;醫(yī)共體內(nèi)下沉醫(yī)技人員1344人，其中中級職稱及以上445人、占比33.1%;醫(yī)共體下轉(zhuǎn)患者3800余人次，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占比55.07%，居全省第二。
2024年4月24日，平利縣正陽鎮(zhèn)開展“攜愛童行·情暖夕陽”關(guān)愛一老一小系列活動。圖為該鎮(zhèn)在敬老院開展專家義診、義務(wù)理發(fā)等活動。黃小彬 攝
文化潤民心，促城鄉(xiāng)“精神共富”
“活動室里學(xué)習(xí)、娛樂、鍛煉，應(yīng)有盡有。哪怕待上一整天，也不覺得乏味。”作為鎮(zhèn)坪縣鐘寶鎮(zhèn)塘坊壩社區(qū)聯(lián)合子中心的�？�，王娟幾乎每天都會到子中心讀書看報，陪伴孩子到“公益課堂”學(xué)習(xí)毛筆字，晚上還去“群眾大舞臺”看別人跳廣場舞。
鐘寶鎮(zhèn)宣傳干事徐小榮介紹，像王娟這樣每天都來“打卡”的群眾還有很多。塘坊壩社區(qū)聯(lián)合子中心活動陣地融合書法手工、樂器演奏、圍棋象棋、舞蹈音樂、體育健身等功能于一體，越來越“圈粉”，成為居民群眾鍛煉、娛樂的首選之地。
去年以來，立足城鄉(xiāng)群眾精神文化新需求，鎮(zhèn)坪縣加快建設(shè)緊密型城鄉(xiāng)公共文化服務(wù)共同體(以下簡稱文共體)，成立1個縣級總中心、7個鎮(zhèn)級分中心、26個村(社區(qū))聯(lián)合子中心，將29個承擔公共文化服務(wù)職能的重點單位納入文共體總中心，優(yōu)化城鄉(xiāng)公共文化服務(wù)資源配置，讓公共文化服務(wù)直達群眾“家門口”。
文共體建設(shè)，隊伍是基礎(chǔ)，人才是關(guān)鍵。鎮(zhèn)坪縣圍繞建好用好鄉(xiāng)土人才、專職人員、志愿服務(wù)、研究創(chuàng)作、智庫專家五支隊伍，實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配。對全縣文化藝術(shù)人才全面摸底排查，動態(tài)建立1100余名城鄉(xiāng)公共文化服務(wù)人才庫;建立特派幫扶機制，90余名縣級文體特派員結(jié)對幫扶村(社區(qū))，指導(dǎo)鎮(zhèn)村開展文化活動;推行文化志愿服務(wù)直通車，42個文化社團、73支志愿服務(wù)隊伍常態(tài)化到鎮(zhèn)村巡演展覽;先后邀請30余名省市業(yè)務(wù)師資來縣培訓(xùn)指導(dǎo)，舉辦巴山嗩吶、陜南花鼓、五句子歌等專題培訓(xùn)班，培訓(xùn)人員達760余人次。
“學(xué)習(xí)書法的孩子從幼兒園到小學(xué)六年級都有，有時還有老年人過來互相切磋。我來主要是發(fā)揮余熱。”彭長明是塘坊壩社區(qū)的一名書法愛好者，從去年年初開始，他經(jīng)常到社區(qū)聯(lián)合子中心教授書法課。
問需于民，才能讓文化惠民更悅民。鎮(zhèn)坪縣在全縣范圍開展公共文化服務(wù)需求和滿意度調(diào)查，根據(jù)1萬多份調(diào)查問卷反饋結(jié)果，優(yōu)化制定點單配送項目清單，確定41項81個縣級點單配送項目，通過群眾(團體)點單、精準配送，推動公共文化服務(wù)供需對接和優(yōu)質(zhì)公共文化服務(wù)資源下沉鎮(zhèn)、村(社區(qū))，初步建立“需求采集——服務(wù)供給——評價反饋——項目調(diào)整”服務(wù)流程閉環(huán)機制，基本實現(xiàn)服務(wù)供給從“我送你接”向“你需我送”轉(zhuǎn)變。
同時，鎮(zhèn)坪縣持續(xù)深化縣域文化館、圖書館總分館制建設(shè)，提升總館與分館一體供給水平，廣泛推廣使用國家文化云、省市數(shù)字文化服務(wù)平臺，優(yōu)化“文化鎮(zhèn)坪”公共數(shù)字文化服務(wù)平臺，為點單配送和數(shù)字文化服務(wù)提供支撐。
為群眾建舞臺，讓百姓唱主角。在“唱鄉(xiāng)韻 同富裕”鎮(zhèn)坪縣首屆全民村歌大賽中，鎮(zhèn)坪全縣58個村和7個社區(qū)廣泛參與，深入挖掘本土文化資源，選拔群眾身邊的優(yōu)秀文化人才編曲、作詞，創(chuàng)作村歌作品，在鎮(zhèn)村文共體子中心、分中心開展村歌大賽初賽、復(fù)賽，最終唱響決賽舞臺。鎮(zhèn)坪歌手柯愈輝在安康市“陜南民歌”大賽中，演唱新創(chuàng)編的鎮(zhèn)坪五句子歌《戒指藏在碗里頭》，榮獲“安康市十佳民歌手”稱號;鎮(zhèn)坪縣夕陽紅合唱團、曾家鎮(zhèn)昌盛鑼鼓隊在全市第二屆“安康花鼓子”大賽中分別獲得一等獎和三等獎。
文化惠民，文旅增色。去年夏天，首屆“鎮(zhèn)坪長壽文化杯”全國少兒圍棋公開賽，吸引來自全國28個代表隊的500余名少兒圍棋高手、教練員、領(lǐng)隊齊聚鎮(zhèn)坪。而在賽事外，鎮(zhèn)坪的自然美景與深厚文化底蘊令他們流連忘返。鎮(zhèn)坪縣巧妙地將體育賽事與文化旅游結(jié)合，以豐富多彩的文化活動“引流”，推動公共文化服務(wù)與旅游、體育、科技等相關(guān)行業(yè)深度融合發(fā)展，催生品類繁多、優(yōu)質(zhì)多樣的文化產(chǎn)品和服務(wù)。
文共體建設(shè)在鎮(zhèn)坪結(jié)出果實后，新的種子已向全市播撒并不斷向下扎根。截至2024年11月底，全市設(shè)置總中心5個、分中心50個、子中心或聯(lián)合子中心442個，覆蓋了全市城鄉(xiāng)公共文化服務(wù)機構(gòu)和廣大群眾。
有了穩(wěn)固的結(jié)構(gòu)，全市還不斷推動公共文化服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)新實踐及成果轉(zhuǎn)化工作，組織召開了優(yōu)秀群眾文化品牌培育暨創(chuàng)新發(fā)展項目審定會，由省級專家對遴選出來的優(yōu)秀群眾文化品牌培育及創(chuàng)新發(fā)展項目進行一對一指導(dǎo)，切實將創(chuàng)新實踐轉(zhuǎn)化為創(chuàng)新案例。成功舉辦了安康市公共文化服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)新案例大賽，產(chǎn)生了一批高水平創(chuàng)新發(fā)展案例，為全市公共文化服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展注入了新動能。
數(shù)據(jù)鏈接
1、為鞏固拓展脫貧攻堅成果、助力鄉(xiāng)村振興，加快縮小城鄉(xiāng)教育、醫(yī)療、文化等公共服務(wù)差距，逐步使農(nóng)村基本具備現(xiàn)代化生活條件，讓農(nóng)民過上更加富裕美好生活，2023年年底、2024年年初，我市分別在白河縣、寧陜縣、鎮(zhèn)坪縣試點緊密型城鄉(xiāng)教育、縣域醫(yī)療衛(wèi)生、城鄉(xiāng)公共文化服務(wù)共同體建設(shè)。
2、市委編辦以2024年1號文件出臺《安康市機構(gòu)編制支持保障“三個共同體”建設(shè)十條措施》，切實發(fā)揮機構(gòu)編制服務(wù)保障作用。
3、2024年8月23日至24日，五屆市委全面深化改革委員會第十次(擴大)會議暨全市“三個緊密型共同體”建設(shè)現(xiàn)場推進會在寧陜縣召開。會前，實地觀摩了白河縣、寧陜縣、鎮(zhèn)坪縣緊密型城鄉(xiāng)教育、縣域醫(yī)療衛(wèi)生、城鄉(xiāng)公共文化服務(wù)共同體建設(shè)試點情況。
4、截至2024年底，安康全面推進“教共體”建設(shè)，構(gòu)建互惠共生的城鄉(xiāng)教育新格局，義務(wù)教育階段實施“五共”辦學(xué)模式學(xué)校占比超過90%，覆蓋學(xué)校461所、學(xué)生21萬余人、教師1.6萬余人，多層次交流各類優(yōu)秀教師1947人。
5、截至2024年11月底，全市10個縣(市、區(qū))均全面啟動“組織架構(gòu)統(tǒng)建、資金打包統(tǒng)合、醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)提、內(nèi)部運營統(tǒng)管”的“四統(tǒng)”模式，將原有17個縣域醫(yī)共體整合優(yōu)化為13個，設(shè)置牽頭縣級醫(yī)院14家、成員單位醫(yī)院21家、縣級和鎮(zhèn)級分院166家，覆蓋衛(wèi)生技術(shù)人員1.5萬余人，惠及全市常住人口245.72萬人;醫(yī)共體內(nèi)下沉醫(yī)技人員1344人，其中中級職稱及以上445人、占比33.1%;醫(yī)共體下轉(zhuǎn)患者3800余人次，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占比55.07%，居全省第二。
6、截至2024年11月底，全市各縣(市)全面啟動緊密型城鄉(xiāng)公共文化服務(wù)共同體建設(shè)，方案均已正式印發(fā)。設(shè)置總中心5個、分中心50個、子中心或聯(lián)合子中心442個，覆蓋城鄉(xiāng)公共文化服務(wù)機構(gòu)和廣大群眾。
7、2024年，我市加快建設(shè)“三個緊密型共同體”，促進優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)資源擴容下沉，組建教共體100個、覆蓋學(xué)校461所，我市入選國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)，成為全省第1個、全國第4個運用國家醫(yī)保系統(tǒng)落地DRG支付統(tǒng)籌區(qū)，公共文化服務(wù)體系示范區(qū)創(chuàng)新發(fā)展評價居西部第一。(記者 魏濤 整理)
