安康新聞網(wǎng)訊（通訊員 劉傳剛）為促進縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動發(fā)展，實現(xiàn)分級診療、群眾就近就醫(yī)和“90％的住院病人不出縣”的目標，石泉縣著力構(gòu)建管理共同體、服務(wù)共同體、利益共同體、責(zé)任共同體、發(fā)展共同體“五位一體”的縣域醫(yī)療服務(wù)共同體。
構(gòu)建管理共同體。該縣將11個鎮(zhèn)劃分為兩片，分別由兩大醫(yī)療集團管轄，縣醫(yī)院管理5個，中醫(yī)醫(yī)院管理6個，并將縣鎮(zhèn)村三級人、財、物、事的管理權(quán)限全部交由集團統(tǒng)管，集團組建一體化管理辦公室，將鎮(zhèn)村兩級作為縣級醫(yī)院的內(nèi)設(shè)科室實施管理，健全管理機制，落實監(jiān)管責(zé)任，真正做到集團上下為一家，建成緊密型醫(yī)共體。
構(gòu)建服務(wù)共同體。集團按照基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、計生服務(wù)、健康扶貧的職能定位，組建醫(yī)療、公衛(wèi)、財務(wù)、疾病信息、人事五個管理中心，確定專人負責(zé)基層業(yè)務(wù)的指導(dǎo)、培訓(xùn)、督查、考核，集團服務(wù)包干，責(zé)任包干，檢查結(jié)果互認，服務(wù)上下聯(lián)動，鎮(zhèn)村服務(wù)能力和水平明顯提升。
構(gòu)建利益共同體。針對群眾小病大看、近病遠看等無序就醫(yī)問題，實施“按人頭總額預(yù)付”醫(yī)保支付制度改革，將醫(yī)保資金提取風(fēng)險金后，按人頭總額預(yù)付給兩大醫(yī)療集團，實行“超支不補、結(jié)余留用”，使新農(nóng)合基金由“醫(yī)院收入”變成“醫(yī)院成本”。兩個縣級公立醫(yī)院為節(jié)省成本，完善上轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn)機制，規(guī)范就醫(yī)行為，實現(xiàn)合理控費。同時，實行縣鎮(zhèn)村三級績效考核發(fā)放、上下一體，由集團從縣級醫(yī)院收益中拿出一定資金另外獎勵鎮(zhèn)村醫(yī)技人員，基層人員的積極性、主動性大幅提升。
構(gòu)建責(zé)任共同體。針對重公衛(wèi)、輕醫(yī)療的現(xiàn)象，看不看病待遇一個樣，醫(yī)療能力不斷下滑，群眾怨聲大等問題，明確集團內(nèi)縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍，如確保收治的病種目錄、縣級醫(yī)院下轉(zhuǎn)病種、康復(fù)期下轉(zhuǎn)病種等，在收治目錄內(nèi)的病種不得隨意外轉(zhuǎn)，實行嚴格考核，重塑醫(yī)療服務(wù)責(zé)任意識。
構(gòu)建發(fā)展共同體。按照補短板強弱項的原則，在學(xué)科建設(shè)、師徒結(jié)對、科室結(jié)對、技術(shù)支持、遠程會診等方面建立“幫、補”機制，重點落實全日制醫(yī)師坐診、專家義診查房等，建成以遠程心電、遠程影像、遠程診療為主的遠程會診系統(tǒng)，推動優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升基層診療和服務(wù)水平，群眾在身邊就能享受縣級以上醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，基層群眾看病難看病貴的逐步緩解。
